INN: Acetilsalicilna kiselina
Proizvođač: Marbiofarm OJSC
Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Acetilsalicilna kiselina
Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5br.020068
Period registracije: 07.08.2013 - 07.08.2018
Instrukcije
Trgovačko ime
Acetilsalicilna kiselina
Međunarodno nezaštićeno ime
Acetilsalicilna kiselina
Oblik doziranja
Tablete, 500 mg
Compound
Jedna tableta sadrži
aktivna supstanca: acetilsalicilna kiselina - 500 mg
Ekscipijensi: krompirov skrob, kiselina stearinska kiselina, monohidrat limunske kiseline, talk
Opis
Tablete su ravne cilindrične, bijele boje, zakošene i sa razrezima, blago mramorirane
Farmakoterapijska grupa
Analgetici. Ostali analgetici i antipiretici. Salicilna kiselina i njeni derivati. Acetilsalicilna kiselina
ATX kod N02BA01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Nakon ingestije, acetilsalicilna kiselina se pretvara u glavni metabolit - salicilnu kiselinu. Apsorpcija acetilsalicilne i salicilne kiseline u digestivnom traktu odvija se brzo i potpuno. Maksimalni nivo koncentracije u krvnoj plazmi postiže se nakon 10-20 minuta (acetilsalicilna kiselina) ili 45-120 minuta (ukupni nivo salicilata). Stepen vezivanja kiselina za proteine plazme zavisi od koncentracije, koja iznosi 49-70% za acetilsalicilnu kiselinu i 66-98% za salicilnu kiselinu. 50% primijenjene doze lijeka se metabolizira tokom početnog prolaska kroz jetru.
Lijek prodire kroz krvno-moždanu barijeru i također se otkriva u majčinom mlijeku i sinovijalnoj tekućini.
Metaboliti acetilsalicilne i salicilne kiseline su glicinski konjugant salicilne kiseline, gentizinske kiseline i njenog glicinskog konjuganta. Biotransformacija salicilata događa se prvenstveno u jetri sa stvaranjem 4 glavna metabolita koja se nalaze u mnogim tkivima i urinu. Izlučivanje salicilata se odvija uglavnom aktivnim izlučivanjem u bubrežnim tubulima u nepromijenjenom obliku (60%) iu obliku metabolita. Brzina izlučivanja ovisi o dozi - kada se uzimaju male doze, poluvrijeme je 2-3 sata, a povećanjem doze može se povećati na 15-30 sati. U novorođenčadi, eliminacija salicilata je mnogo sporija nego kod odraslih. Protuupalni učinak lijeka javlja se nakon 1-2 dana primjene (nakon stvaranja konstantnog terapijskog nivoa salicilata u tkivima, koji iznosi približno 150-300 mcg/ml), dostiže maksimum pri koncentraciji od 20-30 mg% i traje tokom čitavog perioda upotrebe.
Farmakodinamika
Acetilsalicilna kiselina ima antiinflamatorno, antipiretičko i analgetsko dejstvo.
Protuupalni učinak acetilsalicilne kiseline objašnjava se njezinim utjecajem na procese koji se odvijaju na mjestu upale: smanjenje propusnosti kapilara, smanjenje aktivnosti hijaluronidaze, ograničavanje opskrbe energijom upalnog procesa inhibicijom stvaranja ATP-a, itd.
Antipiretički učinak povezan je s djelovanjem na centre termoregulacije hipotalamusa.
Analgetski učinak je posljedica djelovanja na centre osjetljivosti na bol i sposobnosti salicilata da smanje algogeni učinak bradikinina.
Jedan od glavnih mehanizama djelovanja acetilsalicilne kiseline je inaktivacija (supresija aktivnosti) enzima ciklooksigenaze (enzim uključen u sintezu prostaglandina), zbog čega je poremećena sinteza prostaglandina. Poremećaj sinteze prostaglandina dovodi do gubitka osjetljivosti perifernih nervnih završetaka na kinine i druge medijatore upale i bola (transmitere). Zbog poremećaja sinteze prostaglandina smanjuje se težina upale i njihov pirogeni (povećanje tjelesne temperature) učinak na centar termoregulacije. Osim toga, smanjuje se učinak prostaglandina na senzorne nervne završetke, što dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na medijatore boli. Takođe ima antiagregacijski efekat.
Antiagregacijski učinak lijeka je smanjenje sposobnosti trombocita i drugih krvnih stanica da se agregiraju i smanjuje vjerojatnost stvaranja tromba. Mehanizam ovog djelovanja povezan je sa blokiranjem ciklooksigenaznog puta metabolizma arahidonske kiseline, inhibicijom enzima tromboksan sintetaze, fosfodiesteraze, povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima, smanjenjem nivoa intracelularnog kalcija, inhibicijom sinteze prostaglandini i endogeno (sintetizirano u tijelu) jedinjenje prostaglandinske grupe (eikozanoidi) - tromboksan A2, koji je vrlo aktivan faktor proagregacije (pospješuje agregaciju trombocita), povećava koncentraciju adenozina u krvi, blokadu glikoproteina GP IIb/ IIIa receptori. Kao rezultat toga, inhibira se agregacija trombocita, povećava se njihova otpornost na deformacije, poboljšavaju se reološka svojstva krvi, potiskuje se stvaranje tromba i normalizira se mikrocirkulacija. Značajna inhibicija adhezivnosti trombocita postiže se pri dozama do 30 mg. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K. Potiče izlučivanje mokraćne kiseline u visokim dozama, jer je poremećena njena reapsorpcija u bubrežnim tubulima.
Indikacije za upotrebu
akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis, perikarditis, Dresslerov sindrom, reumatska koreja
sindrom boli blagog do umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, bol zbog osteoartritisa, artritis, menalgiju, algomenoreju)
bolesti kičme praćene bolom (lumbago, išijas)
neuralgija, mijalgija
povišena tjelesna temperatura u toku prehlade i drugih infektivnih i upalnih bolesti (kod odraslih i djece starije od 15 godina)
Upute za upotrebu i doze
Acetilsalicilna kiselina se uzima oralno, posle jela, sa dosta tečnosti - vode, mleka ili mineralne vode.
Za groznicu i sindrom bola Preporučuje se uzimanje 0,25 - 0,5 g/dan (1/2-1 tableta) 3 - 6 puta dnevno. Interval između doza treba da bude najmanje 4 sata. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g. Maksimalna dnevna doza je 3,0 g.
Ako bol ili groznica potraju nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline 5 dana, trebate prekinuti liječenje i obratiti se ljekaru.
Nuspojave
vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha
NSAID gastropatija: bol u epigastričnoj regiji, žgaravica, mučnina, povraćanje, teško krvarenje u gastrointestinalnom traktu
trombocitopenija, anemija, leukopenija
Reye/Reye sindrom (progresivna encefalopatija: mučnina i nekontrolirano povraćanje, respiratorni distres, pospanost, konvulzije; masna jetra, hiperamonemija, povišeni nivoi AST, ALT)
alergijske reakcije: edem larinksa, bronhospazam, urtikarija, "aspirinska" bronhijalna astma i "aspirinska" trijada (eozinofilni rinitis, rekurentna nazalna polipoza, hiperplastični sinusitis)
Uz dugotrajnu upotrebu:
intersticijski nefritis, prerenalna azotemija s povišenim kreatininom u krvi i hiperkalcemijom, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom
papilarna nekroza
bolesti krvi (anemija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura)
aseptični meningitis
pojačani simptomi kongestivnog zatajenja srca, edem
povećane razine aminotransferaza u krvi.
Kontraindikacije
-
trudnoće i dojenja
djeca mlađa od 15 godina.
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, uključujući "aspirinsku" astmu, "aspirinsku" trijadu
hemoragijska dijateza (hemofilija, von Willebrandova bolest, teleangioetazija, trombocitopenična purpura)
disecirajući aortni anervizam
dekompenzirano hronično zatajenje srca
akutne i rekurentne erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući gastrointestinalno krvarenje)
zatajenje bubrega i jetre
početna hipoprotrombinemija, nedostatak vitamina K, trombocitopenija
Interakcije lijekova
Kada se acetilsalicilna kiselina koristi zajedno s valproinskom kiselinom, cefalosporinima ili antikoagulansima, povećava se rizik od krvarenja. Uz istovremenu primjenu lijeka i NSAIL-a, glavni i nuspojave potonjih se povećavaju.
Za vrijeme liječenja lijekom, nuspojave metotreksata se pogoršavaju (ako se uzima više od 15 mg/tjedno, acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana).
Kada se koristi istovremeno s oralnim hipoglikemijskim lijekovima - derivatima sulfonilureje - hipoglikemijski učinak se pojačava.
Kada se koristi istovremeno s glukokortikosteroidima i konzumiranjem alkohola, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
Lijek slabi učinak spironolaktona, furosemida, antihipertenziva i lijekova protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline.
Propisivanje antacida tokom liječenja lijekom (posebno u dozama većim od 3,0 g za odrasle) može uzrokovati smanjenje visokih nivoa ravnoteže salicilata u krvi.
specialne instrukcije
Acetilsalicilna kiselina povećava rizik od krvarenja čak i kada se uzimaju male doze i nekoliko dana nakon uzimanja. Prije bilo kakvog kirurškog zahvata obavijestite svog liječnika, hirurga, anesteziologa ili stomatologa da uzimate acetilsalicilnu kiselinu. 5-7 dana prije operacije potrebno je prestati uzimati lijek (za smanjenje krvarenja tokom operacije i u postoperativnom periodu). Tokom dugotrajne terapije preporučuje se redovno obavljanje krvnih pretraga i pregled stolice na prikrivenu krv.
Uz istovremenu antikoagulansnu terapiju acetilsalicilnom kiselinom u malim dozama, smanjuje se izlučivanje mokraćne kiseline, što može biti uzrok gihta.
Upotreba u pedijatriji Lijek acetilsalicilna kiselina se ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina sa akutnim respiratornim oboljenjima uzrokovanim virusnim infekcijama, sa oboljenjima praćenim hipertermijom zbog rizika od razvoja Reye/Reye sindroma).
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
Nema dokaza o štetnim efektima na aktivnu pažnju, motoričku aktivnost i reflekse.
Predoziranje
Csimptomi: vrtoglavica, oštećenje vida i sluha, mučnina, povraćanje, pojačano disanje. Kasnije dolazi do depresije svijesti do kome, respiratorne insuficijencije, acidobazne neravnoteže (respiratorna alkaloza, zatim metabolička acidoza), akutnog zatajenja bubrega (ARF), šoka. Pri uzimanju doze od 200 do 500 mg/kg moguća je smrtonosna intoksikacija.
Fotografija droge
latinski naziv: Acetilsalicilna kiselina
ATX kod: B01AC06
Aktivna supstanca: Acetilsalicilna kiselina
Proizvođač: Fabrika medicinskih preparata Borisov (Republika Bjelorusija), Dalkhimfarm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Moskovska farmaceutska fabrika, Tatkhimfarmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva (Rusija), JQC (Huayin) Pharmaceutical Co., Xhui Pharmaceutical Co., Ltd. Jiheng (Grupa) ) Pharmaceutical Co. (Kina), Novasil (Francuska)
Opis važi na: 26.10.17
Acetilsalicilna kiselina je nesteroidni protuupalni lijek koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, kao i inhibiciju agregacije trombocita.
Aktivna supstanca
Acetilsalicilna kiselina.
Oblik i sastav izdanja
Dostupne u obliku bijelih, okruglih tableta sa prugom u sredini. Pakovano u blistere ili konturna pakovanja bez ćelija od 10, 20 i 30 komada ili polimerne tegle od 40 komada.
Indikacije za upotrebu
Reumatizam, infektivno-alergijski miokarditis, perikarditis, reumatoidni artritis, ishemijska bolest srca, tiha ishemija, infarkt miokarda; sindrom boli različitog porijekla; u obliku antitrombocitnog lijeka; za zamjenu srčanih zalistaka, ugradnju stenta, koronarnu balon angioplastiku; prevencija embolije i tromboze; prevencija cerebrovaskularnih nezgoda.
Propisuje se za bolesti kralježnice, febrilni sindrom, kao i podložan potrebnom formiranju stabilne tolerancije na protuupalne lijekove kod pacijenata s astmom izazvanom aspirinom ili aspirinskom trijadom.
Kontraindikacije
Upotreba proizvoda ima niz ozbiljnih kontraindikacija. Lijek nije propisan za gastrointestinalna krvarenja, aspirinsku trijadu, ulcerativne i erozivne lezije sluznice probavnog trakta, individualnu netoleranciju na komponente lijeka, hemofiliju, nedostatak hidroze glukoze-6-fosfata, hipoprotrombinemiju, disecirajuću aneurizmu aorte, nedostatak vitamina K , Reyeov sindrom, portalna hipertenzija, zatajenje jetre ili bubrega.
Lijek je kontraindiciran za žene u prvom i trećem trimestru trudnoće i tijekom dojenja. Prepisuje se djeci samo ako su drugi antipiretici nedjelotvorni. Lijek se ne propisuje osobama s preosjetljivošću na salicilate.
Uputstvo za upotrebu acetilsalicilne kiseline (način i doziranje)
Tablete se uzimaju oralno nakon jela. Piti sa vodom, mlekom, alkalnom mineralnom vodom.
Odrasli: pojedinačna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevna doza od 150 mg do 8 g. Učestalost upotrebe: 2 – 6 puta dnevno.
Nuspojave
Upotreba acetilsalicilne kiseline može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- anemija, trombocitopenija;
- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, anoreksija, disfunkcija jetre, dijareja;
- glavobolja, zamagljen vid, vrtoglavica, tinitus, aseptični meningitis;
- hemoragijski sindrom, produženje vremena krvarenja;
- nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, disfunkcija bubrega;
- Quinckeov edem, aspirinska trijada, kožni osip, bronhospazam;
- jačanje sindroma kronične kardiovaskularne insuficijencije, Reyeovog sindroma.
Predoziranje
Informacije su odsutne.
Analogi
Analogi prema ATX kodu: Aspinat, Aspirin, Acenterin, Bufferin, Taspir, Cardiomagnyl.
Nemojte se sami odlučiti za promjenu lijeka;
farmakološki efekat
- Lijek sa antipiretičkim, protuupalnim, analgetskim djelovanjem. Široko se koristi kod groznice, neuralgije, glavobolje i kao antireumatsko sredstvo.
- Protuupalni učinak lijeka je posljedica njegovog utjecaja na procese koji se odvijaju na mjestu upale.
- Antipiretičko dejstvo zasniva se na uticaju acetilsalicilne kiseline na termoregulacioni centar hipotalamusa, a analgetska svojstva povezana su sa efikasnim dejstvom na centar osetljivosti na bol u centralnom nervnom sistemu.
- Acetilsalicilna kiselina inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze, koji reguliše sintezu prostaglandina u organizmu, koji je odgovoran za nastanak edema i hiperalgezije. Budući da se prostaglandini ne proizvode, smanjuje se težina upalnog procesa i pirogeni učinak na centar termoregulacije.
- Lijek pomaže u smanjenju rizika od infarkta miokarda i djelotvoran je u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti.
- Visoke doze lijeka stimuliraju izlučivanje mokraćne kiseline, ali i povećavaju rizik od krvarenja tijekom liječenja antikoagulansima.
- Kada se uzima oralno, pretežno se adsorbira iz tankog crijeva i u malim količinama iz želuca. Hrana prisutna u želucu značajno usporava apsorpciju lijeka.
- Supstanca se metabolizira u jetri i koncentrira u krvnoj plazmi, vezujući se za proteine plazme. Salicilati imaju visok stepen propusnosti i lako prodiru u tkiva i telesne tečnosti. Lijek se izlučuje gotovo nepromijenjen kroz aktivno lučenje bubrežnih tubula.
specialne instrukcije
- S oprezom koristiti kod pacijenata sa oboljenjima jetre i bubrega, bronhijalnom astmom, erozivnim i ulceroznim lezijama i krvarenjima iz gastrointestinalnog trakta u anamnezi, sa pojačanim krvarenjem ili dok su na terapiji antikoagulansima, dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca.
- Acetilsalicilna kiselina, čak i u malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što može izazvati akutni napad gihta kod predisponiranih pacijenata. Prilikom dugotrajne terapije i/ili upotrebe u visokim dozama potreban je medicinski nadzor i redovno praćenje nivoa hemoglobina.
- Upotreba kao protuupalnog sredstva u dnevnoj dozi od 5-8 g ograničena je zbog velike vjerojatnosti razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
- Prije operacije, kako biste smanjili krvarenje tokom operacije i u postoperativnom periodu, trebate prestati uzimati salicilate 5 do 7 dana.
- Tokom dugotrajne terapije potrebno je provoditi opšta analiza pregled krvi i stolice na okultnu krv.
- Upotreba pedijatrije je kontraindicirana, jer se u slučaju virusne infekcije kod djece povećava rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su produženo povraćanje, akutna encefalopatija i povećanje jetre.
- Trajanje terapije (bez konsultacije sa lekarom) ne bi trebalo da prelazi 7 dana kada se propisuje kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik.
- Tokom perioda lečenja, pacijent mora da se uzdrži od konzumiranja alkohola.
Tokom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana za upotrebu u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. U drugom trimestru trudnoće moguća je jednokratna doza prema strogim indikacijama.
U detinjstvu
Kontraindicirano kod djece mlađe od 15 godina.
U starosti
Informacije su odsutne.
Interakcije lijekova
- Kada se koriste istovremeno, antacidi koji sadrže magnezijum i/ili aluminij hidroksid usporavaju i smanjuju apsorpciju acetilsalicilne kiseline.
- Uz istovremenu primjenu blokatora kalcijevih kanala, lijekova koji ograničavaju unos kalcija ili povećavaju izlučivanje kalcija iz tijela, povećava se rizik od krvarenja.
- Kada se koristi istovremeno s acetilsalicilnom kiselinom, pojačava se učinak heparina i indirektnih antikoagulansa, hipoglikemika, derivata sulfonilureje, inzulina, metotreksata, fenitoina i valproične kiseline.
- Kada se koristi istovremeno sa GCS, povećava se rizik od ulcerogenih efekata i gastrointestinalnog krvarenja.
- Uz istovremenu primjenu, smanjuje se učinkovitost diuretika (spironolakton, furosemid).
- Uz istovremenu primjenu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od nuspojava. Lijek može smanjiti koncentraciju indometacina i piroksikama u plazmi.
- Kada se koristi istovremeno sa preparatima zlata, acetilsalicilna kiselina može izazvati oštećenje jetre.
- Uz istovremenu primjenu, smanjuje se učinkovitost urikozuričnih lijekova (uključujući probenecid, sulfinpirazon, benzbromaron).
- Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijevog alendronata može se razviti teški ezofagitis.
- Uz istovremenu primjenu grizeofulvina, apsorpcija acetilsalicilne kiseline može biti poremećena.
- Opisan je slučaj spontanog krvarenja u šarenicu pri uzimanju ekstrakta Ginkgo bilobe tokom dugotrajne upotrebe lijeka u dozi od 325 mg/dan. Vjeruje se da to može biti posljedica aditivnog inhibitornog efekta na agregaciju trombocita.
- Uz istovremenu primjenu povećavaju se koncentracije digoksina, barbiturata i litijevih soli u krvnoj plazmi.
- Uz istovremenu primjenu salicilata u visokim dozama s inhibitorima karboanhidraze, moguća je intoksikacija salicilatom.
- Acetilsalicilna kiselina u dozama manjim od 300 mg dnevno ima neznatan uticaj na efikasnost kaptoprila i enalaprila. Kada se koriste u visokim dozama, efikasnost kaptoprila i enalaprila može biti smanjena.
- Uz istovremenu primjenu, kofein povećava brzinu apsorpcije, koncentraciju u plazmi i bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.
- Kada koristite pentazocin u pozadini dugotrajne primjene acetilsalicilne kiseline u visokim dozama, postoji rizik od razvoja teških nuspojava iz bubrega.
- Uz istovremenu primjenu, fenilbutazon smanjuje urikozuriju uzrokovanu acetilsalicilnom kiselinom.
- Uz istovremenu primjenu, etanol može pojačati učinak acetilsalicilne kiseline na gastrointestinalni trakt.
Tablete sa ravnom površinom, bele boje, sa zarezom i rezom. Na površini tableta je dozvoljeno mramoriranje.
Farmakoterapijska grupa
Ostali analgetici i antipiretici. Salicilna kiselina i njeni derivati.
Acetilsalicilna kiselina.
ATX kod N 02B A01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
P Nakon ingestije, acetilsalicilna kiselina se pretvara u glavni metabolit - salicilnu kiselinu. Apsorpcija acetilsalicilne i salicilne kiseline u digestivnom traktu se odvija brzo i
u potpunosti. Maksimalni nivo koncentracije u krvnoj plazmi postiže se nakon 10-20 minuta (acetilsalicilna kiselina) ili 45-120 minuta (ukupni nivo salicilata). Stepen vezivanja kiselina za proteine plazme zavisi od koncentracije, koja iznosi 49-70% za acetilsalicilnu kiselinu i 66-98% za salicilnu kiselinu. 50% primijenjene doze lijeka metabolizira se tokom početnog prolaska kroz jetru. Metaboliti acetilsalicilne i salicilne kiseline su glicinski konjugant salicilne kiseline, gentizinske kiseline i njenog glicinskog konjuganta. Lijek se izlučuje iz tijela u obliku metabolita, uglavnom putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije acetilsalicilne kiseline je 20 minuta. Poluvrijeme salicilne kiseline se povećava proporcionalno uzetoj dozi i iznosi 2, 4 i 20 sati za doze od 0,5 g, 1 g i 5 g respektivno. Lijek prodire kroz krvno-moždanu barijeru i također se otkriva u majčinom mlijeku i sinovijalnoj tekućini.
Farmakodinamika
Lijek ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje, a također smanjuje agregaciju trombocita. Glavni mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline je inaktivacija enzima ciklooksigenaze, zbog čega je poremećena sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Zbog smanjenja proizvodnje prostaglandina, njihov pirogeni učinak na centre termoregulacije je oslabljen. Osim toga, smanjen je senzibilizirajući učinak prostaglandina na senzorne nervne završetke, što smanjuje njihovu osjetljivost na medijatore bola. Nepovratni poremećaji u sintezi tromboksana A2 u trombocitima uzrokuju antiagregacijski učinak lijeka. Acetilsalicilna kiselina takođe blokira ciklooksigenazu endotelnih ćelija, u kojima se sintetiše prostaciklin koji ima antiagregaciono delovanje. Ciklooksigenaze endotelnih stanica su manje osjetljive na djelovanje acetilsalicilne kiseline i, za razliku od sličnog trombocitnog enzima, reverzibilno su blokirane.
Indikacije za upotrebu
Bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta različite etiologije (uključujući inflamatorne) geneze
Povišena temperatura (groznica) zbog gripe, prehlade (ARVI) i drugih zaraznih i upalnih bolesti
Upute za upotrebu i doze
Acetilsalicilna kiselina se uzima oralno, posle jela, sa dosta vode.
Za bolove i groznicu tijekom infektivnih i upalnih bolesti, pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 0,5 - 1 g. Maksimalna dnevna doza za starije osobe je 1 g.
Trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana kao analgetika i 3 dana kao antipiretika.
U bolesnika s istodobnim oštećenjem funkcije jetre i bubrega potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između uzimanja lijeka.
Nuspojave
Tinitus, vrtoglavica, gubitak sluha, oštećenje vida
Mučnina, bol u stomaku, žgaravica, povraćanje
Anoreksija
Reye/Reye sindrom (encefalopatija u kombinaciji s akutnom masnom jetrom)
Reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, kožni osip, angioedem, urtikarija, astma izazvana aspirinom)
Intersticijski nefritis, prerenalna azotemija sa povišenim kreatininom u krvi i hiperkalcemijom, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom
Papilarna nekroza
Problemi s disanjem
Pospanost
Konvulzije
Erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, ponekad komplikovane latentnim ili klinički izraženim (melena) krvarenjem, zatajenjem jetre
Pojačani simptomi kongestivnog zatajenja srca
Trombocitopenija, leukopenija, anemija
Aseptični meningitis
Povećani nivoi aminotransferaze
Kontraindikacije
Preosjetljivost na acetilsalicilnu i salicilnu kiselinu
Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
Povećana sklonost krvarenju
Bolest bubrega, disfunkcija bubrega i/ili jetre
Istodobno liječenje antikoagulansima (osim terapije niskim dozama heparina uz često i pažljivo praćenje zgrušavanja krvi)
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
Bronhijalna astma
Hronični ili rekurentni simptomi dispepsije
Povijest erozivnih i ulceroznih lezija gornjeg gastrointestinalnog trakta
Gastrointestinalno krvarenje
- “aspirinska” bronhijalna astma i “aspirinska” trijada
Nedostatak vitamina K, hipoprotrombinemija
Disecirajuća aneurizma aorte
Period trudnoće i dojenja
Portalna hipertenzija
Uzimanje metotreksata u dozi od 15 mg/tjedno ili više
Djetinjstvo i adolescencija do 15 godina
Interakcije lijekova
Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i antikoagulansa povećava se rizik od krvarenja. Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i nesteroidnih protuupalnih lijekova, pojačavaju se terapijski i nuspojave potonjih. Tokom liječenja acetilsalicilnom kiselinom, nuspojave metotreksata se pogoršavaju. Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i oralnih antidijabetika iz grupe derivata sulfonilureje, pojačava se hipoglikemijski učinak potonjih. Kada se koristi istovremeno s kortikosteroidima, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Acetilsalicilna kiselina slabi učinak spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova i sredstava koja potiču uklanjanje mokraćne kiseline.
Propisivanje antacida tokom liječenja acetilsalicilnom kiselinom (posebno u dozama koje prelaze 3 g acetilsalicilne kiseline za odrasle i 1,5 g za djecu) može smanjiti visok nivo ravnoteže salicilata u krvi.
specialne instrukcije
Posebna upozorenja i upozorenja
Lijek se ne propisuje djeci i adolescentima mlađim od 15 godina sa akutnim respiratornim oboljenjima uzrokovanim virusnim infekcijama, sa oboljenjima praćenim hipertermijom zbog rizika od razvoja Reye/Rea sindroma.
Kod pacijenata sa alergijskim oboljenjima, uključujući bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, urtikariju, svrab, oticanje sluznice i nazalne polipoze, kao i u njihovoj kombinaciji sa hroničnim infekcijama respiratornog trakta i kod pacijenata sa preosjetljivošću na nesteroidne antiinflamatorne lekove tokom liječenja acetilsalicilnom kiselinom mogu se razviti napadi bronhijalne astme.
Upotreba tokom hirurških intervencija. Prije bilo kakvog kirurškog zahvata obavijestite svog liječnika, hirurga, anesteziologa ili stomatologa da uzimate acetilsalicilnu kiselinu. 5-7 dana prije planirane hirurške intervencije potrebno je prekinuti uzimanje acetilsalicilne kiseline kako bi se smanjio rizik od krvarenja tokom operacije i postoperativnog perioda.
Tokom perioda upotrebe lijeka treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.
Upotreba tokom trudnoće
Inhibicija sinteze prostaglandina može imati negativne efekte na trudnoću i embrionalni ili fetalni razvoj. Podaci iz epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od razvoja defekata i malformacija pri korištenju inhibitora sinteze
prostaglandina u ranoj trudnoći. Vjeruje se da se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja liječenja.
Studije na životinjama pokazale su reproduktivnu toksičnost, stoga nije indicirana upotreba lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
Acetilsalicilna kiselina je nesteroidni protuupalni lijek koji ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Dostupan u obliku tableta.
Farmakološko djelovanje acetilsalicilne kiseline
U skladu s uputama za acetilsalicilnu kiselinu, aktivni sastojak lijeka je acetilsalicilna kiselina. Pomoćne tvari u tabletama su limunska kiselina i krumpirov škrob.
Kada se koristi, acetilsalicilna kiselina ima analgetsko, analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje na organizam.
Tablete acetilsalicilne kiseline efikasno uklanjaju glavobolje, groznicu, neuralgiju i reumatizam.
Protuupalno svojstvo lijeka je zbog njegovog utjecaja na procese koji se javljaju direktno na mjestu upale.
Antipiretičko svojstvo acetilsalicilne kiseline povezano je s djelovanjem aktivne tvari na hipotalamičke centre mozga odgovorne za termoregulaciju.
Analgetsko svojstvo je posljedica djelovanja na centre nervni sistem koji su odgovorni za osjetljivost na bol.
Upute za acetilsalicilnu kiselinu ukazuju na to da lijek inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze, što dovodi do poremećaja procesa sinteze prostaglandina. Zbog toga se smanjuje osjetljivost perifernih nervnih završetaka na različite medijatore bola, smanjuje se ozbiljnost upale i smanjuje se djelovanje na centar termoregulacije.
Kada se daje oralno, lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija prestaje kako se lijek kreće u tanko crijevo i povećava se razina kiselosti. Tablete acetilsalicilne kiseline imaju visoku bioraspoloživost. Supstanca se metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita. Period potpune eliminacije lijeka iz organizma ovisi o dobi pacijenta i količini uzetog lijeka. Kod odraslih ovaj period je 4-40 sati. Prilikom uzimanja acetilsalicilne kiseline kod djece, vrijeme eliminacije lijeka se smanjuje. Izlučuje se iz organizma putem bubrega.
Acetilsalicilna kiselina slobodno prodire kroz krvno-moždanu barijeru, u sinovijalnu tečnost, kao i u majčino mleko.
Indikacije za upotrebu acetilsalicilne kiseline
Indikacije za upotrebu acetilsalicilne kiseline su:
- Akutna reumatska groznica, reumatska koreja, Dresslerov sindrom, reumatoidni artritis;
- Bolesti kralježnice koje su praćene bolnim sindromima (lumbago, išijas, osteohondroza);
- Migrena, glavobolja, zglobna, mišićna, menstrualna i zubobolja, neuralgija, osteoartritis;
- sindrom groznice;
- Koronarna bolest srca, tromboembolija, fibrilacija atrija i infarkt miokarda (kao profilaktički agens);
- Akutni tromboflebitis, infarkt pluća.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Tablete acetilsalicilne kiseline treba uzimati oralno nakon jela sa dovoljnom količinom vode ili mlijeka.
U skladu s uputama, acetilsalicilna kiselina za odrasle se propisuje 1-2 tablete (500-1000 mg) 3-4 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Maksimalno trajanje terapije je 2 sedmice.
Za poboljšanje reoloških svojstava krvi i kao inhibitor adhezije trombocita tokom infarkta miokarda preporučuje se ½ tablete lijeka dnevno. Trajanje upotrebe acetilsalicilne kiseline je 2-3 mjeseca.
Acetilsalicilna kiselina za djecu od 2-3 godine propisuje se u dozi od 100 mg, djeca od 3-4 godine trebaju uzimati 150 mg, od 4-5 godina - 200 mg, preko 5 godina preporučuje se uzimanje 250 mg drogu. Učestalost uzimanja acetilsalicilne kiseline za djecu je 3-4 puta dnevno.
Kontraindikacije za upotrebu
Acetilsalicilna kiselina se ne propisuje ako pacijent ima bolesti i stanja kao što su:
- Gastrointestinalno krvarenje;
- Aspirinska trijada;
- Pogoršanje erozivnih i ulceroznih lezija probavnog trakta;
- Reakcije na upotrebu acetilsalicilne kiseline i drugih protuupalnih lijekova u obliku urtikarije i rinitisa;
- Hemoragijska dijateza;
- Hemofilija;
- Hipoprotrombinemija;
- Portalna hipertenzija;
- Disecirajuća aneurizma aorte;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- nedostatak vitamina K;
- Zatajenje bubrega i jetre;
- Reyeov sindrom.
Acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana i kod trudnica, tokom dojenja i u slučajevima preosjetljivosti na komponente lijeka.
Nuspojave acetilsalicilne kiseline
Prilikom primjene acetilsalicilne kiseline, pacijenti mogu osjetiti takve nuspojave od tijela kao:
- Mučnina;
- Bol u stomaku;
- anoreksija;
- Dijareja;
- Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- Erozivne i ulcerativne lezije;
- Glavobolje, vrtoglavica;
- Buka u ušima;
- Povrede funkcija vidnih organa;
- Anemija, trombocitopenija;
- Oštećene funkcije jetre i bubrega;
- Hemoragični sindrom;
- Osip;
- bronhospazam;
- Quinckeov edem;
- Pojačani znakovi kronične srčane insuficijencije;
- Reyeov sindrom;
- Aspirinska trijada.
Predoziranje
Prilikom uzimanja tableta acetilsalicilne kiseline u količinama znatno većim od preporučenih, dolazi do poremećaja elektrolita i acidobazne ravnoteže.
Prema recenzijama acetilsalicilne kiseline, pacijenti s predoziranjem imaju mučninu, bol u trbuhu, povraćanje, oštećenje vida i sluha, zbunjenost, pospanost, tremor i dehidraciju.
U rijetkim slučajevima, koma i metabolička acidoza su se javile tijekom terapije acetilsalicilnom kiselinom.
Dodatne informacije
Terapiju lijekom treba provoditi samo ako postoje direktne indikacije za acetilsalicilnu kiselinu i pod nadzorom liječnika.
Uputstva za acetilsalicilnu kiselinu ukazuju na to da lijek treba čuvati na tamnom i hladnom mjestu van domašaja djece.
Rok trajanja – 48 mjeseci.
Acetilsalicilna kiselina je dostupna u apotekama bez recepta.
Postoje lijekovi za koje nije potrebno posebno predstavljanje. I dešava se da se opseg poznatog proizvoda pokaže mnogo širim nego što mislimo. Dobar primjer- acetilna kiselina, poznata većini ljudi od djetinjstva. U čemu ovaj lijek pomaže i koje mogućnosti sadrži?
Opravdana popularnost
Acetilna kiselina je ista stvar kao i aspirin. Supstanca je poznata još iz vremena Hipokrata, kada se iz kore vrbe izdvajala prirodna ljekovita tvar. Ljudi obično nazivaju lijek aspirin, iako njegovo originalno ime zvuči baš kao "acetilsalicilna kiselina".
Lijek je nadaleko poznat zbog svoje razumne cijene, kao i visoka efikasnost u liječenju mnogih bolesti. Mnogi ljudi povezuju temperaturu i drhtavicu s prehladom i tegobama s uzimanjem ovog lijeka. Ali u čemu acetilna kiselina ne pomaže? Osim u borbi protiv prehlade, tvar se aktivno koristi kao lijek za krvne ugruške i glavobolje. Ovaj čudesni lijek je mnogo više "multitasking" nego što mnogi ljudi misle.
Uputstvo za upotrebu acetilne kiseline
Acetilsalicilna kiselina je klasifikovana kao nesteroidni antiinflamatorni lek sa analgetskim dejstvom. Kada počnete da ga uzimate, ne samo da biste trebali znati glavne indikacije, već i biti svjesni mogućih dodatnih svojstava ove neobične tvari.
Kada se lijek koristi?
Acetilna kiselina se u pravilu koristi za ublažavanje bolova različite etiologije, kao i za liječenje niza upalnih bolesti. Indikacije za njegovu upotrebu uključuju sljedeće:
- visoka tjelesna temperatura, koja prati, posebno, infekcije respiratornog trakta;
- glavobolja;
- zubobolje;
- jaka bol tokom menstruacije;
- bol zbog osteoartritisa;
- neuralgija;
- bol u mišićima i zglobovima;
- bol zbog osteohondroze;
- reumatska groznica;
- reumatoidni artritis.
Kontraindikacije
Primenu ove aktivne supstance treba izbegavati u slučaju sledećih oboljenja i stanja:
- starost do 15 godina;
- čir na želucu i crijevima;
- poremećaji krvarenja;
- sklonost krvarenju;
- rađanje djeteta i dojenje;
- akutne i kronične patologije bubrega i jetre;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Upotreba lijekova za smanjenje temperature kod prehlade je prva stvar koja pada na pamet većini ljudi. Zaista, savršeno se nosi s ovim zadatkom. Osim toga, lijek pomaže u uklanjanju bolova u grudima zbog lezija respiratornog trakta. Međutim, za suzbijanje hipertermije češće se preporučuje upotreba paracetamola: lijek je sigurniji i može se bezbedno davati deci.
Za smanjenje visoke tjelesne temperature pijte acetil kiselinu 3-4 puta dnevno po 1-2 tablete. Važno je osigurati da dnevna doza tvari ne prelazi 4 g.
Liječenje reumatizma i bolova u zglobovima
Acetilna kiselina se pokazala kao efikasan lijek za razne vrste artritisa, reumatoidnih bolova i bolova u zglobovima. Za liječenje takvih bolesti, tablete se uzimaju 2-3 g dnevno, podijeljene u 3 puta. Posebnost liječenja zglobnih bolesti uz njihovu pomoć je trajanje primjene, koje liječnik određuje pojedinačno.
Antitrombotička svojstva
Upotreba lijeka za liječenje i prevenciju srčanih i vaskularnih bolesti postala je moguća zahvaljujući otkriću njegovih antiagregacijskih svojstava. Ima toliko brzo i snažno antitrombotično djelovanje da se koristi za hitno liječenje srčanog udara, angine pektoris, ishemijskog moždanog udara i vaskularne tromboze. Pravovremena primjena pomaže u izbjegavanju fatalnih posljedica u brojnim opasnim situacijama. Međutim, vrijedno je zapamtiti negativne aspekte lijeka: jako iritira crijevnu sluznicu. S tim u vezi, o upotrebi lijeka za prevenciju treba razgovarati s liječnikom, on treba odabrati nježnu dozu.
Njega kože
Upotreba acetilne kiseline za akne u kućnoj kozmetologiji može izgledati iznenađujuće. Međutim, naše bake su poznavale ovu metodu poboljšanja kože lica.
Za borbu protiv akni i malih bubuljica, tvar se koristi u obliku otopine. Da biste stvorili proizvod prema najjednostavnijem receptu, samo razrijedite tablete lijeka u prokuhanoj vodi, nakon čega ga možete početi nanositi na kožu. Maska se drži na licu 10-15 minuta, nakon čega se ispere.
Složeniji i brzodjelujući recept uključuje dodavanje meda i limunovog soka u dobivenu otopinu. Kašičica proizvoda nanosi se na problematična područja kože 10-15 minuta. Ova maska je prilično agresivna, ali pomaže da se vrlo brzo riješite akni.
Acetilna kiselina iz pomelije
Prednosti acetilsalicilne kiseline za sindrom mamurluka su nadaleko poznate među ljudima. Pije se posle jela, ispirući vodom ili mlekom. Ne možete uzeti više od dvije tablete odjednom. Proizvod se može uzimati tokom dana, pridržavajući se maksimalne dnevne doze.
Važno je zapamtiti da kombinacija alkohola s acetilnom kiselinom može uzrokovati unutrašnje krvarenje, pa je dopušteno uzimati lijek ne ranije od 6 sati nakon nasilne gozbe.
Ako shvatite šta acetilna kiselina najbolje pomaže i u kojim situacijama je najbolje izbjegavati, možete je efikasno koristiti u mnogim slučajevima. Uobičajeni lijek ima prilično širok spektar mogućnosti i može pružiti ništa manje učinkovitu pomoć od svojih skupljih "kolega".